(中央社記者陳清芳台北24日電)醫界調查發現,1/5的B型肝炎帶原者先前未做檢驗,在獲知帶原後,近半數未追蹤,臨床醫師並觀察到,經濟不景氣,部分肝病患者被迫中斷治療。
B肝醫療策進會台灣分會與肝病防治學術基金會今天發表「B型肝炎檢測與治療率調查」,長庚醫學院內科教授簡榮南、肝基會執行長許金川表示,B肝是引發肝癌的主要原因,目前成人與勞工健檢並未提供完整的B肝篩檢,且40歲才驗出為B肝帶原又太晚,造成多數民眾不清楚B肝的篩檢、傳染途徑與治療方式。
在這項調查中,有1010人被肝基會篩檢出肝病帶原,其中每5人就有1人先前未曾做過B肝檢測,事後追蹤時,將近半數的帶原者自覺麻煩、沒時間而未每半年定期追蹤,還有人肝功能惡化且B肝病毒量超標,應該要治療卻未治療。
根據中央研究院院士陳建仁的研究,B肝帶原者體內的病毒量愈高,日後罹患肝硬化、肝癌的機率愈高,許金川和簡榮南指出,醫界採用注射干擾素、口服抗病毒藥物治療B肝,各有優缺點,醫師需要根據藥物副作用、抗藥性、病毒量及抗原表現的變化,靈活調整用藥組合。
由於慢性B肝口服藥的健保給付期限為18個月,兩位醫師發現,有些病人需要自掏腰包延長口服藥物治療時間,然而經濟不景氣,籌不出每個月幾千元的藥費,也有病人擔心注射干擾素帶來類似重感冒的嚴重副作用,將會影響工作,結果這兩種病人在經濟因素的考量下,面臨中斷治療。
肝基會也接獲許多病患反映,藥物療效雖好,可是沒錢繼續治療。簡榮南認為,會到醫學中心治肝炎的病人,多半是病情比較嚴重,無力負擔藥費而斷藥的比例不到1成,也許基層醫院診所的比例更高,由於貿然停藥造成的抗藥性機率可高達8成,如果健保不放寬給付規定,未來這些病人重新治療將更為棘手。980324