日期:2007/09/17 09:09 記者:【張翠芬／台北報導】
擔任公司高階主管的王經理，隨著天色變暗，心情就越焦慮，因為他已經連續好幾天失眠，「到底該不該吃安眠藥？會不會吃了就上癮了？」他有一肚子的疑問。

失眠是一個煩擾又令人挫折的經驗，長期的失眠更是一種揮之不去的夢魘。醫師指出，有A型人格特質的人更容易失眠，因為他們對壓力挫折的反應較為強烈，容易緊張不安，凡事要求完美，因此在有壓力時就會出現失眠。不過，很多人對睡覺這件事和使用安眠藥存有疑慮，需要一一加以釐清：

Q：什麼是失眠？

A：林口長庚睡眠醫學中心許世杰醫師表示，睡不著的情況小於1周為短暫性失眠，幾乎每個人都有可能發生；失眠持續1周至1個月為短期性失眠，超過1個月即屬於慢性失眠，長期慢性失眠若未治療，即可能危害健康。

Q：睡不著一定要吃安眠藥嗎？

A：許世杰說，失眠原因很多，有些人或許是壓力造成，有些人則是呼吸道構造等生理問題，需要找出病因對症解決，除了藥物，經由行為認知治療也可以改善失眠。

Q：什麼情況該吃安眠藥？

A：會提出這個問題的人，通常就有服藥的需求！精神科醫師江漢光說，國人個性很ㄍㄧㄥ，失眠困擾通常都拖延好一段時間才會求醫診治，醫學上定義，失眠2至4周都沒改善，而且嚴重影響白天的正常作息，就應該服藥治療。

Q：安眠藥吃多了會上癮？

A：江漢光說，目前的治療藥物藥理機制明確，安全性高，成癮性低。會依賴藥物者多半是本身有精神病理體質傾向，例如憂鬱症患者常合併有嚴重失眠，這些人服藥短則2到4周，長則8到12周，才能有效改善身心各種症狀。若是單純的失眠，在醫師指示下用藥，並不會有上癮的問題。

Q：吃安眠藥有哪些副作用？

A：署立玉里醫院精神科主任胡宗明指出，安眠藥有中樞神經系統抑制作用，常見副作用包括嗜眠、眩暈、噁心、反彈性失眠、記憶喪失、幻覺、呼吸抑制等。例如使用最廣泛的史蒂諾斯，它的藥性是服藥30分鐘後入睡，但服藥後若未立即上床，有些人容易出現失憶、夢遊情形，因此衛生署已要求加註警語。

Q：如何正確吃安眠藥？

A：胡宗明表示，改善睡眠的藥物很多，有些是睡眠誘導型的短效藥物，有些是改善早醒型或睡眠斷斷續續型的中長效藥物，需視個人情形處方，若是一般壓力引起的失眠，只要能找到原因，短期用藥2周之後，睡眠即可改善，是否需要持續用藥，應由醫師做專業評估。最重要的是，療程中千萬不可擅自加量，或中斷服藥，以免影響療效。

Q：市面上推出許多另類療法，鼓吹民眾服用褪黑激素或其他治療方式，有效嗎？

A：許世杰說，國外是把「褪黑激素」歸納為維他命類，它是一種保健食品，並不具療效，如果有失眠困擾的人，最好還是尋求正規的醫療管道，而不是亂吃偏方或其他另類療法；建議平日多做一些肌肉放鬆訓練，或請教精神科或心理醫師做自我催眠訓練，這些方法都有助於改善睡眠品質及失眠問題。