日期:2008/12/03 08:30 NPO

臺灣洗腎人口密度 全球第一

日期:2008/12/02 10:45 中時健康 陳葒冠／台北報導

從2006年起，臺灣洗腎密度已成為全球第一，到今年8月底為止，臺灣最新統計洗腎人口共5萬8千多人，平均每年約增8000多人，約有5~6%成長率。國泰綜合醫院為體貼腎友身、心需求，特別貼心服務腹膜透析腎臟病患，開始採用日本透氣膠膜，解決病患須每日更換一般膠膜的困擾。

洗腎方法有兩種，為血液透析與腹膜透析，腹膜透析是透析方式中最早被採用的治療方式。此外，腹膜透析比血液透析有較高的機會恢復殘餘的腎功能，並能維持較好的生活品質，醫師建議一開始就選用。

和血液透析不同的是，腹膜透析是利用人體天然的半透膜---腹膜來進行淨化，腹膜是一層覆蓋在腹腔內壁及臟層上(包括胃肺脾臟及腸子)的薄膜，利用腹膜來代替腎臟功能，經由透析藥水的使用移除體內水分與廢物，方法較溫和可以保留較多的殘餘腎功能，也比較彈性自由，患者可以在家自己做。傳統血液透析洗腎，1週有3天要到醫院洗腎，扎針從血管中輸入透析液，排除代謝的廢物。

為體貼腎友，國泰綜合醫院開始採用日本透氣膠膜，解決病患須每日更換一般膠膜的困擾。新型的透氣膠膜，透氣性甚佳，具有固定與防水的雙重功能，更不會產生發癢過敏現象，覆蓋在病患腹部一次可使用兩星期左右，省去每日更換的麻煩。

雖然該膠膜不在健保給付範圍，且這種膠膜必須由護理人員執行操作黏貼，每次費時半小時左右，頗耗費護理人員的工作時間，但醫院仍站在病患方便性的立場著想，決定主動介紹予病患了解使用，並由衛教人員宣導腹膜透析病患應注意的飲食選擇。

腹膜透析是在腹腔植入1根導管，從導管中輸入透析液，過濾血液中的代謝廢物，再從導管中引流出來，且導管外端一口必須裸露在體外以利透析液進出，為了防止感染，必須維持管端固定、腹腔出口處乾燥、以及清潔。多數病患會使用一般透氣膠帶來固定管端，當沐浴時，則使用人工肛門袋做防水隔離防護，但長期使用常因個人體質不同，產生過敏發癢的情況，且膠帶和人工肛門袋需每日更換，非常不方便。

針對腎臟病患照顧，國泰綜合醫院在院內長期安排衛教師及營養師照護慢性腎臟病患。當病患面臨洗腎抉擇時，該院更主動安排腎友志工與病患對話，提供心理上的支持，經過腎友志工的懇談和自身經驗的分享後，協助病患解開心理及生理的糾結，讓其勇於面對現實，願意進行洗腎前的評估與安排。幫助病患從此重生過著與病相共舞的燦爛生活。

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